摘要:
目的评价创伤性肾出血的DSA诊断与介入栓塞止血治疗的临床应用价值。资料与方法48例创伤性肾出血患者均行肾动脉DSA检查，栓塞材料采用明胶海绵、聚乙烯醇（PVA）微粒或弹簧钢圈。结果48例肾内血管损伤患者经选择性或超选择性肾动脉造影均获得了明确的诊断，36例可见对比剂外溢；7例肾内受损动脉痉挛、移位，末梢血管不规则、毛糙、其中3例合并动-静脉瘘；5例肾内受损动脉分支中断、缺支，其中2例合并假性动脉瘤。6例单纯采用明胶海绵栓塞后，其中2例分别于术后7天、12天再发血尿，其余病例采用PVA微粒或弹簧钢圈栓塞均一次成功。所有患者肉眼血尿术后平均3天消失，平均随访18个月无肾出血复发，血尿素氮、肌酐及血压正常，静脉尿路造影见肾未栓塞部分肾功能正常，栓塞部分肾盏有不同程度变形。结论DSA是诊断创伤性肾出血的可靠方法，选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血微创、疗效好且迅速、并发症少，能最大程度保护损肾功能。选择恰当的栓塞材料可以减少复发率及异位栓塞。
