摘要:
目的总结创伤性肾包膜下血肿的临床特点及诊疗策略。方法选择18例创伤性肾包膜下血肿病例，其中外伤性肾包膜下血肿13例，医源性。肾包膜下血肿5例，分析cT和B超检查结果，分别选择保守治疗、B超引导下经皮穿刺引流治疗和手术探查治疗。结果18例中选择保守治疗11例，选择微创治疗5例，手术探查2例。2例手术探查者由于肾包膜下血肿和肾创伤严重均实施肾切除术。保守治疗和微创治疗的16例随访1～5年，14例愈后良好，保守治疗组有2例在1年后复查有不同程度的肾萎缩，患肾功能减低。18例均无肾性高血压、肾积水和肾脏感染的发生。结论医源性肾包膜下血肿是由于诊疗过程中操作不规范所致，13例外伤性肾包膜下血肿，有9例肾合并有其它肾脏疾病，CT和B超检查是诊断肾包膜下血肿并明确血肿严重程度的主要检查方法，根据肾包膜下血肿的严重程度分别选择保守治疗和微创治疗可取得良好的治疗效果，应严格掌握手术探查指征。
