摘要:
目的分析伴隐性脊柱裂(SBO)的遗尿症患儿的临床特点,探讨其有效的
治疗方案。方法遗尿患儿121例经腰骶椎骨X线检查和其他相关检查后,筛选伴SBO
的遗尿患儿共49例,由家长填写儿童遗尿症问卷。进行尿、肾脏、膀胱、输尿管B
超和腰骶部正位X线片检查,分析比较其临床特点。患儿随机分为2组,给予对照性
治疗。A组单用醋酸去氨加压素(DDAVP),0.2mg,B组采用DDAVP(用法同A组)加奥
昔布宁[(0.1-0.3)mg/(kg·d)]加膀胱训练,疗程12周。疗程结束后比较二组的治愈率和复发率。采用CraphPad.Instat.V2.04软件进行统计学分析。结果49例
SBO的尿床患儿占遗尿患儿总数的40.4%,其中44例(占89.8%)为尿床次数≥7次/
周的重型遗尿症,22例患儿白天伴不同程度的尿频、尿急、漏尿和轻度急迫性尿
失禁;B超发现功能性膀胱容量(FBC)减少的患儿30例(占61.2%);尿沉渣发现镜下
血尿者15例(占30.6%)。A、B二组治愈率分别为58.3%和88.0%;停药3个月后,A、
B二组复发率分别为36.8%和12.5%。结论SBO在遗尿患儿中占有相当高的比例,它
使遗尿患儿发生膀胱储尿、控尿和排尿功能障碍,针对其治疗,联合用药DDAVP加
奥昔布宁加膀胱训练,不仅能提高治愈率,且能降低复发率。