摘要:
目的探讨多层螺旋CT检查对不典型腹内疝的诊断价值。方法对手术证实的16例不典型腹内疝的临床及CT资料进行回顾性分析。结果16例患者的疝内容物均为小肠及其系膜结构：继发于腹部手术或腹腔感染后粘连致内疝者9例，肠系膜裂孔疝6例，盆底腹膜裂孑L疝1例。主要CT表现为：（1）梗阻的小肠肠袢异常聚集，成簇状排列（9例）：小肠肠壁增厚、水肿，呈“靶环征”伴周旁间隙渗出（5例）；病变区域以外腹腔出现肠管空虚征象（4例）。（2）肠系膜血管走行异常，包括肠系膜聚集、牵拉、僵直改变，肠系膜血管主干左、右移位（12例）；肠系膜血管增粗（4例）；肠系膜扭转，表现为“旋涡征”（3例）。（3）经CT多平面重组后可显示疝环所在（5例），疝环区可见聚集、拉长僵直、再度扇形放射状走形的肠系膜血管，与成簇状排列的积液扩张多个肠袢相互构成“降落伞征”或“成束气球征”。结论不典型腹内疝的CT表现具有一定的特征性．对临床诊断有重要价值。
