摘要:
1 病例介绍患者 ,男性 ,18岁 ,左颌下肿物月余 ,于 2 0 0 2年 11月入院。入院体检 :左颌下肿物 2枚 ,约 3cm,界清 ,可动 ,轻压痛。左上下睑明显肿胀 ,入院查血常规 :WBC4 .5 6× 10 9/L,中性粒细胞 0 .5 2 3。CT、MRI检查 ,提示左上颌窦、筛窦慢性炎症。行左上颌窦自然口扩大术 ,并取标本送病理检查 ,报告为恶性肿瘤。术后经抗炎治疗 ,左上睑肿胀仍未消退 ,且眶下区上颌骨局部明显膨隆。再查血 WBC4 .19× 10 9/L,中性粒细胞0 .80 9;骨髓象 :骨髓穿刺示粒细胞增生 ,中性杆状核细胞比值偏高 ,且部分细胞质可见中毒性颗粒 ,粒红比值 2∶ 1,原粒细胞及早幼粒细胞仅 0 .0 15 ,巨核细胞 33个 ,无异常中幼粒细胞。再次 CT示左眼眶内肌锥外占位 ,累及上颌窦 ,考虑恶性可能性大。经左眶颧上颌骨巨大肿瘤扩大根治术 ,标本再次送病理检查。病理检查 :左眼球及灰白色鱼肉状肿物 2个 ,分别为 1cm× 0 .5 cm× 0 .3cm及 0 .7cm× 0 .5 cm× 0 .3cm,质脆 ,界不清 ,无包膜。镜下瘤细胞弥漫性松散分布 ,沿肌...
