摘要:
目的总结复发性皮样囊肿的临床特征及诊治方法。方法回顾性系列病例研究。收集30例经病理学确诊的复发性皮样囊肿患者资料，总结病史特点、复发因素、临床表现及影像学征象、治疗与预后。结果患者初次手术距最后就诊时间间隔1个月至36．0年，中位数时间2．5年。既往有1、2、3次手术史的例数分别为：20例、9例及1例。特征性临床表现有：眶周肿物，伴红肿及触痛16例；眶周皮肤瘘管4例；上睑皮肤与眶缘骨膜粘连，眼睑外翻4例。常见导致复发的因素有：部分切除囊壁或未清理残存在眶骨缝中的囊壁16例；误诊为皮下肿物盲目手术11例；术前未行影像学检查8例等。所有患者行CT检查，显示囊肿可呈低或中等密度，常见征象有：囊肿发生在颧额缝附近，呈哑铃形8例，骨内隧道盲端细长迂曲6例，眶壁大面积骨质呈波浪状压迹6例。28例行手术治疗，彻底清除囊壁和内容物后，随访1至9年，均无再次复发，保守观察2例，所有患者无严重并发症。结论眼眶皮样囊肿复发与术者经验不足、手术不彻底等因素有关，具有典型的临床表现和影像学特征。根据影像学检查精确定位，术中综合运用多种手术技巧，可有效避免复发。
