摘要:
目的:探讨腹膜恶性间皮瘤(PMM)的临床病理特征、治疗、预后以及误诊的原因。方法:对16例误诊为卵巢癌的经病理检查证实为PMM的临床资料进行回顾性分析。结果:16例PMM中,主要临床表现为持续性腹痛15例(93.8%),腹胀14例(87.5%),主要体征腹水16例(100.0%),腹部包块9例(56.3%)。血肿瘤标志物升高、渗出性腹水及影像学检查提示腹膜、大网膜及肠系膜增厚是常见的客观表现,确诊有赖于病理检查证实。病理类型为上皮型6例(37.5%),纤维型2例(12.5%),混合型8例(50.0%)。14例行肿瘤细胞减灭术,腹腔化疗8例(50.0%),全身静脉化疗8例(50.0%),其中有3例全身静脉化疗联合腹腔化疗。本组平均生存期21.5个月,2年生存率31.5%。结论:PMM发病年龄、临床表现、影像学以及血CA125、CA199的升高均缺乏特异性,易误诊为卵巢癌。诊断应依据病理诊断,治疗应采用以手术、全身和(或)腹腔化疗为主的综合治疗方法。