摘要:
目的评估纤维支气管镜检查和肺泡灌洗术对儿童肺不张病原诊断和治疗的价值。方法回顾性分析本院2008年1月-2009年12月诊断和治疗的肺不张患儿122例。分析患儿实验室检查、辅助检查、气管镜检查及支气管肺泡灌洗术资料,总结病因,并对比感染性肺不张患儿纤维支气管镜治疗与非纤维支气管镜治疗的效果。结果 122例肺不张患儿中非感染性肺不张11例,其中肺炎先天性支气管发育异常7例,异物吸入4例;感染性肺不张111例,其中肺炎支原体检出阳性81例,细菌检出阳性50例,病毒检出阳性7例,结核1例,未检出病原14例。感染性肺不张纤维支气管镜治疗组有效51例,未愈4例,有效率为92.72%;非纤维支气管镜治疗组有效42例,未愈14例,有效率为75.00%,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。纤维支气管镜镜检可见支气管开口分泌物、痰栓堵塞,炎性狭窄、软化及异物嵌顿部位肉芽组织增生、内膜结核干酪样变、破溃。结论小儿肺不张最常见的原因是感染,主要病原为肺炎支原体和细菌。纤维支气管镜检查、肺泡灌洗术及肺泡灌洗液检查对明确病因和治疗有重要作用。
