摘要:
目的探讨引起新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。方法2007年8月至2008年4月期间于本院新生儿内科病房住院的重症高胆红素血症患儿,研究组入选标准：出生14d之内,血清胆红素峰值达342μmol/L以上,以非结合胆红素增高为主,非结合胆红素占总胆红素的80%以上的患儿。设立对照组,入选标准：足月和早产儿生后14 d之内血清胆红素峰值分别〉220.6μmol/L和256.5μmol/L,〈342μmol/L。排除标准：患儿乙肝表面抗原阳性或其他由于肝性疾病引起的黄疸。应用Logistic回归模型,对临床常见的病因如感染、窒息、头颅血肿、早产、ABO或Rh溶血,遗传代谢病及病因不明进行回顾性分析。结果研究组有79例,对照组有96例。感染是引起新生儿高胆红素血症的最常见原因,其次是原因不明,早产,溶血,窒息,头颅血肿,遗传代谢病。应用Logistic回归分析显示,研究组与对照组对比,只有早产及原因不明两组因素差异存在统计学意义。结论新生儿高胆红素血症的病因发生了明显的变迁,临床原因不明的新生儿重症高胆红素血症将是未来研究的重点。
