摘要:
目的探讨可动式椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的疗效。方法应用可动式椎间盘镜技术治疗腰椎间盘突出症130例、退变性椎管狭窄症60例、椎间盘突出合并椎管狭窄122例。26例有同一节段手术史。法国Bagatelle医院212例，均为单处开窗减压，双侧狭窄者潜行减压至对侧；天津医院100例，单处开窗82例、两处开窗14例、三处开窗3例、四处开窗1例，其中g例伴失稳者行镜下B-Twin椎体间融合术。根据Macnab评分标准评定疗效。结果术后随访1-24个月，平均12个月。法国Bagatelle医院单侧手术时间平均35min，双侧减压平均45min；术中出血量平均35ml；术中硬膜囊撕裂1例；术后当天下床活动，平均住院1．2d。疗效优191例，良15例，可6例；200例于术后3周内恢复原工作或生活。天津医院单处手术平均50min；术中出血量平均100ml；术中转开放手术2例，定位错误4例，神经根部分损伤2例，硬膜囊撕裂4例，切口浅表感染2例；术后1-3d下床活动，平均住院5d。疗效优80例，良15例，可5例。71例术后3周内恢复原工作或生活。结论可动式椎间盘镜手术器械可随意倾斜或摆动，使椎间盘切除手术操作更方便，减压彻底，效果优良。
