摘要:
浅表性膀胱肿瘤(STCC)是泌尿系常见肿瘤,其治疗目的有3个:第1,消除肿瘤;第2,预防复发;第3,防止肿瘤浸润或转移.目前治疗膀胱肿瘤主要采取膀胱部分切除术和经尿道膀胱肿瘤切除术.STCC的特点之一为多中心性和多发性.由于再次复发可能不在原来位置,故手术不可能达到第2、第3个目的.因此,大多数学者主张术后采用不同方式的辅助治疗,其中重要的一环就是定期行膀胱腔内灌注化疗,后者为STCC患者最有力的保护措施.常用的膀胱腔内灌注制剂有阿霉素(ADM)、丝裂霉素C(MMC)、噻替哌(TSPA)、羟基喜树碱(HCPT)和卡介苗(BCG)等.这些制剂的作用机制不同,临床治疗效果也有一定差异,但没有一种制剂能够取代其他药物.BCG治疗效果优于化疗药物,但其并发症较多且严重,药品使用也不方便,有学者将其作为二线药物.
