摘要:
目的分析骨盆软骨肉瘤的影像表现及其病理基础，以提高诊断准确性。方法回顾分析经手术病理证实的骨盆软骨肉瘤12例，术前分别经X线平片、CT平扫、MR SE T1WI、T2WI和增强T1WI，仔细复习影像学扫描结果并和手术病理作对照。结果12例骨盆软骨肉瘤，普通型11例，去分化型1例。发病部位包括髂骨2例，髋臼3例，坐骨和耻骨6例，骶尾骨1例。肿瘤直径4．7～17．0cm，〈5．0cm者1例，5．0～10．0em者6例，〉10．0cm者5例。病灶呈轻度膨胀性或溶骨性骨质破坏，11例边缘呈扇贝状分叶，1例境界不清。X线平片检查8例中，弓环状钙化1例，隐约钙化6例，无钙化1例，显著软组织肿块3例，骨膜增生1例。CT检查5例，肿瘤密度等于或低于肌肉密度，5例均可见轻度弓环状钙化和软组织肿块。MR检查7例，T1WI等低信号7例，T2WI显著高信号7例，其中6例T2WI高信号内可见弓环状低信号分隔，1例见低信号结节，7例见明显软组织肿块。增强T1WI6例，所有小叶分隔呈进行性持续强化，小叶自身不强化。结论MRI可直接显示骨盆软骨肉瘤的病理特征，优于CT和平片。CT对显示解剖学复杂的骨盆病灶及轻微钙化等有明显价值。
