以幽门梗阻为首发症状的肝下阑尾炎误诊3例

《中国误诊学杂志》 郭世春[1];戴禄寿[1];吴蕊[1]
摘要:
1 病例报告 例1:女,36岁.因上腹痛、呕吐、返酸8 h于12:30到我院就诊.查体:t37.4℃,上腹部压痛,无右下腹压痛,无肌卫及反跳痛,上腹部可闻及震水声,肠鸣音8次/min.血常规:WBC11×109/L,N0.78,L0.17.X线腹透可见胃内积液.初步诊断为:消化性溃疡伴幽门梗阻.经治疗,效果不佳.6 h后出现右中腹痛,压痛、反跳痛、局部肌紧张,t38.6℃,复查血常规,WBC16×109/L,N0.82,L0.13.肝胆B超未见异常.拟行剖腹探查,行右腹直肌切口,术中示肝下阑尾,急性阑尾炎.行阑尾切除术后,痊愈出院.
幽门梗阻 , 压痛 , 上腹部 , 反跳 , 血常规 , 阑尾炎 , 首发症状 , 内积 , 复查 , WBC
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