摘要:
目的总结感染性心内膜炎的临床诊断和外科治疗经验。方法回顾分析2000年1月～2006年8月在我院接受手术治疗的60例感染性心内膜炎患者的临床资料，其中男46例，女14例；年龄9～58岁，平均年龄34．3岁。术前血培养60例，阳性25例（41．7％），其中链球菌12例，葡萄球菌6例，其他细菌7例。超声心动图提示有心内膜赘生物或瓣膜穿孔42例，其中累及二尖瓣9例，主动脉瓣26例，二尖瓣主动脉瓣同时受累6例，三尖瓣1例。合并原发心脏疾病28例，其中先天性心脏病16例，风湿性心脏病9例，二尖瓣脱垂3例。对60例患者全程采用大剂量敏感抗生素治疗。择期手术55例，急诊手术5例。手术中清除所有感染灶，同期矫治心内畸形16例，行心瓣膜置换术41例，三尖瓣修复成形术1例。结果术后早期死亡3例。随访51例（89．5％），随访时间5～71个月，无心内膜炎复发，心功能恢复至Ⅰ级38例，Ⅱ级13例。结论早期诊断，掌握适当的手术时机，联合内科治疗和外科手术，可取得较好的治疗效果。
