摘要:
克罗恩病(CD)是炎性肠病(IBD)之一,在1761年为Morgagni所描述,1932年Crohn等著文详加叙述后,始被命名为Crohn disease。但至今仍不清楚致病因素。该病多发于北美、北欧等地区的青年人,且有家族性的可能,但世界各地也都有发生。我国也有此类病人,且近年来虽无流行病学的调查,但临床诊治的数量为之增加,可能是诊治水平提高,认识意向有所加强的缘故,生活环境的改变也可能促使此病的增多。CD虽为炎性肠病,以药物治疗为主,但也常涉及外科治疗。据统计,CD患病20年以上的病人中有78%须接受外科治疗。因此,腹部外科医生需要了解这一疾病有关特性。由于CD的病因不明,故尚无针对性很强的药物或外科手术治疗方法,所有治疗均只能是症状控制性治疗,延长缓解期,减轻发作期的症状。手术治疗是针对它的并发症,如梗阻、出血、穿孔、脓肿、炎性肿块、肠内外瘘等。这些并发症施行的手术术式虽与其他原因所致的类似情况相似,主要是切除并发症的肠段或对侵蚀成瘘的器官(膀胱、阴道等)进行修复,但需要了解它的一些特点给予相应的处理。