摘要:
目的：探讨髋关节骨样骨瘤的诊断及关节镜治疗的方法和疗效。方法：回顾2010年4N至2013年4A在我院收治的髋关节骨样骨瘤患者共8例，其中男性6例、女性N2例；平均年龄（26．5±15．7）岁；左、右髋各4例。患者均表现为髋部疼痛并伴有关节功能受限，7例夜间疼痛加剧，6例口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）能完全或部分缓解。肿瘤均为单发，7例位于股骨颈，1例位于髋臼窝。术前均通过CT检查确诊和定位，手术主要采用关节镜下完整切除病灶。术前和术后采用VAS疼痛评分及改良髋关节Harris评分评估治疗效果，同时评估患者术后24＆时夜间疼痛加剧情况和最终满意度。结果：8例患者从发病到手术时间为2个月到36个月，平均（17．8±12．3）个月，术前均通过薄层CT＋三维重建影像发现瘤巢，术后病理诊断均为骨样骨瘤。8例患者平均随访时间（18．6±16．0）个月。术后24＆时夜间疼痛加剧均消失，VAS疼痛评分由术前（7．3±1．4）分降到（1．1±0．8）分，P〈0．01；最终随访髋关节功能活动在（4．1±2．0）周恢复正常，改良髋关节Harris评分由术前（52．1±6．3）提高到（92．3±4．3），P〈0．01，8例患者均无复发，满意度均为优（100％）。结论：髋关节骨样骨瘤由于其临床表现和X线片影像不典型，容易漏诊，CT有助于确诊和术前定位。手术治疗关键在于准确定位并完整切除瘤巢。关节镜下切除肿瘤可以有效消除疼痛，及早恢复关节功能，微创、安全、效果满意。
