摘要:
目的探讨后尿道手术方法的选择及疗效。方法回顾分析1990年1月-2006年1月本院收治的191例后尿道狭窄或闭锁患者的临床资料。术前191例均行尿道造影，62例行尿道超声检查，48例行尿道镜检查，4例行尿道磁共振成像（MRI）检查。26例患者行尿道内切开；165例患者行开放性手术，其中单纯经会阴尿道吻合术66例，经会阴切开阴茎中隔48例，经会阴切除耻骨下缘30例，经耻骨尿道吻合术18例，尿道拖入术3例。术后随访6～48个月，平均26．6个月。结果后尿道狭窄或闭锁长度为1．5～8．0cm，平均3．6cm。后尿道狭窄（尿道连续性尚存）31例（16％）；后尿道完全闭锁160例（84％），其中闭锁段〈3cm者102例（53．4％），闭锁段〉3cm者58例（30．6％）。手术总体成功率（最大尿流率〉15ml／s）为84．3％（161／191），其中尿道内切开为69％（18／26），开放性手术为86．6％（143／165）。单纯经会阴尿道吻合术、经会阴切开阴茎中隔、经会阴切除耻骨下缘、经耻骨尿道吻合术及尿道拖入术的成功率分别为97％（64／66）、79％（38／48）、80％（24／30）、83％（15／18）和67％（2／3）。后尿道狭窄（尿道连续性尚存）的成功率为94％（29／31）；闭锁段〈3cm的患者为90％（92／102）；闭锁段〉3cm患者为69％（40／58）。结论开放性手术疗效优于尿道内切开，后尿道狭窄或闭锁段〈3cm患者疗效较好。
