摘要:
目的:总结分析顽固性额叶癫痫手术治疗效果和经验。方法:回顾性分析2001年7月到2002年11月在我科接受手术治疗的20例枕叶癫痫病例,统计患者的发病、检查及手术治疗情况,并介绍相关手术体会。结果:18例(90%)以强直-痉挛性发作为主,65%有单侧为主的症状,17例(85%)有MRI影像异常,幻觉先兆8例(40%),术前应用128导长程视频脑电图检查定位局限于单侧枕叶14例(70%),颞枕叶5例(25%),双枕叶以一侧为主1例,与术中的皮层脑电图定位吻合率达到100%;手术包括病灶切除13例(65%),海马切除4例(20%),胼胝体切开1例,均行多处软膜下横切术,无远期手术并发症;术后疗效满意16例(80%),显著改善3例(15%)、良好1例(5%)。结论:顽固性非肿瘤枕叶癫痫患者的特点多有结构异常,以单侧为主的强直-痉挛性癫痫多见,幻视先兆常见,手术效果好。