摘要:
目的探讨男性创伤性复杂性后尿道狭窄的手术治疗效果。方法回顾性分析479例诊断为创伤性复杂性后尿道狭窄患者的临床资料。其中422例Ⅰ期行尿道狭窄段切除＋端端吻合术，57例行带血管蒂阴囊皮瓣后尿道成形术。结果手术时间平均115min（90～140rain），术中平均出血量225ml（100～300m1）。无一例需术中输血。术后平均随访15个月（12～24个月），422例行尿道吻合术的患者中，386例排尿通畅，36例排尿不畅的患者中，再次行排泄性尿道造影提示2l例是因为吻合口瓣膜形成，15例因局部存在狭窄环，行尿道瓣膜切除或狭窄环内切开术，术后恢复良好。57例行后尿道成形术患者中，45例排尿通畅；9例患者出现前尿道与皮管吻合口狭窄，其中4例行尿道扩张后好转，5例行尿道狭窄内切开术后好转；3例出现皮管与后尿道或膀胱颈吻合口狭窄，其中1例经尿道扩张后好转，2例行尿道狭窄内切开术后好转。结论Ⅰ期尿道狭窄段切除＋端端吻合术是治疗创伤性复杂性后尿道狭窄的主要方法，病情不允许时可行后尿道成形术。
