摘要:
目的探讨前置胎盘剖宫产术前先经股动脉子宫动脉置管后术中行子宫动脉栓塞术的临床疗效。方法回顾性分析17例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后，术中再行子宫动脉栓塞术的患者（术前置管栓塞组）与18例前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术患者（术后置管栓塞组）的临床资料。比较两种手术方式在防治产后出血方面的效果。结果术前置管栓塞组中未发生弥散性血管内凝血（DIC），术后置管栓塞术组有5例（26．3％）患者发生DIC，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。术前置管栓塞组的出血量为（1134±912）ml，术后置管栓塞组为（5067．4-1698）ml（P〈0．05）。术前置管栓塞组无栓塞失败病例，子宫收缩异常3例，剖宫产术后晚期产后出血1例．产后新生儿窒息1例。术后置管栓塞组2例栓塞效果不佳，行子宫切除术；子宫收缩异常8例，剖宫产术后晚期产后出血2例，产后新生儿窒息2例。结论剖宫产术前置管．术中胎儿娩出后行子宫动脉栓塞安全、有效，能减少术中、术后出血量及术后并发症的发生．但仍需多中心大规模随机对照临床实验进一步证实其疗效。
