摘要:
目的通过分析人乳头瘤状病毒（HPV）基因型在宫颈疾病中的分布特点，探讨HPV基因型别与宫颈癌发生的相关问题。方法收集宫颈疾病筛查者中感染有高危型HPV（杂交捕获法，HC-Ⅱ）、又具有同期宫颈病理切片结果的患者318例，按病理结果分成4组：宫颈癌组、高度鳞状上皮内病变（HSIL）组、低度鳞状上皮内病变（LSIL）组和慢性炎症组。采用凯普医用核酸分子快速杂交基因分型试剂盒（HybriMax）对这些患者感染的HPV进行分型检测，对HPV基因型在各组疾病中的分布数据作统计学分析。结果所有病例标本中共检测到21种基因型中的19种，未发现44、56型。各亚型在不同病变中的分布不同，宫颈癌组中主要感染基因型为16（80．8％）、33（15．4％）、31（11．5％）、58（7．7％）、18（7．7％）。16型感染在所有病例组中均居首位，并在宫颈癌组、HSIL组的发生率显著高于LSIL组和慢性炎症组（P〈0．01）；68型在HSIL组、LSIL组均为主要感染基因型，但未在宫颈癌组中出现；低危基因型6型以多重感染形式也出现在宫颈癌组和HSIL组。在各种病变中都存在一定比例的HPV混合感染，单一感染率随疾病的严重程度增加而递增，在宫颈癌标本中作为单一感染原的HPV型别有限。结论宫颈癌组织中主要感染的HPV基因型存在地理差异；16型感染仍是宫颈癌的最大威胁；多重感染可能并不增加宫颈癌的发生率；对高危基因型别需要进一步的认识。
