摘要:
目的探讨甲状腺功能亢进症131 I治疗后，甲状腺功能减退性胫前黏液性水肿的临床诊断学特征。方法回顾性分析2017年10月16日，佛山市中医院普外科收治的1例临床表现为对称性疤痕疙瘩样胫前黏液性水肿患者的临床资料。结果患者8年前因“甲状腺功能亢进症”经131 I治疗，治疗6个月后双侧小腿出现指尖样突起的肿物。2017年10月16日入院时双侧胫前均见约80 mm×40 mm皮下肿物，皮肤呈疤痕疙瘩样改变。甲状腺功能示游离三碘甲状腺原氨酸<2.12 pmol/L，游离甲状腺素<4.12 pmol/L，促甲状腺素88.56 mU/L，抗甲状腺过氧化物酶抗体27.45 IU/ml，抗甲状腺球蛋白抗体<10.00 IU/ml，促甲状腺素受体抗体15.31 IU/L，甲状腺球蛋白9.89μg/L；甲状腺彩超示甲状腺萎缩并血供减少；下肢肿物超声示双侧小腿中下段胫前部囊性肿块（性质待定），行双侧胫前肿物切除术，术后病理示：皮肤组织，真皮大量粘蛋白沉积，形态学符合胫前黏液水肿。结论了解胫前黏液性水肿的临床特征及特异性表现，可提高相关疾病诊断准确率，有利于指导临床治疗。
