摘要:
目的分析胰岛素瘤误诊原因,探讨避免误诊、误治的策略.方法对1990年1月至2001年9月北京协和医院收治的71例胰岛素瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者从发病到确诊时间为3个月～30年,平均4.24年,1年内获得确诊者17例,占23.9%.93%的患者有被误诊的病史,最常见的误诊原因分别为反应性低血糖(38%)、癫痫(23.9%)、颅内病变(21.1%)和脑血管病(12.6%);4.2%的患者被误诊为精神病.在获得确诊时,54.9%的患者有不同程度的记忆力下降,智力减退或反应迟钝.结论Whipple三联征和胰岛素/血糖(I/G)＞0.3是胰岛素瘤定性诊断的主要依据.提高对胰岛素瘤的警惕性,合理应用辅助检查,有助于减少误诊.对定性诊断明确的患者,无论能否获得定位诊断,均应及早手术探查,以免延误治疗.
