摘要:
目的探讨断指再植术发生血管危象的原因及预防和处理方法，提高再植的成活率。方法观察不同时间、不同环境条件下进行再植98例132指发生血管危象情况，回顾分析其原因并针对性提出有效的预防措施和处理方法。结果2006年3月至2007年6月再植49例65指，术中及术后发生血管危象分别为35指和19指．经用温生理盐水、局部注射罂粟碱等保守处理，对不缓解的再植指手术探查，成活58指，成功率89．2％。2007年7月至2009年3月再植49例67指，术中及术后发生血管危象分别为10指和5指，先经保守处理，对不缓解的再植指手术探查，血运恢复后经屈指肌腱鞘植人PCA泵给药防止术后血管危象的发生，成活66指，成功率98．5％。术后9例失访，89例随访时间为6—8个月，手指功能恢复良好。结论良好充分的麻醉和保持适宜的术中环境温度是预防断指再植术发生血管危象的有效手段，重视血管危象的预防和处理可有效提高再植成活率。
