摘要:
目的比较锁定加压钢板与逆行髓内钉对股骨远端骨折的疗效。方法收集2009年4月至2012年4月在荆州市第三人民医院骨科治疗的58例股骨远端骨折患者临床资料，根据硬币投掷法分为钢板组23例和髓内钉组35例，钢板组采用锁定加压钢板内固定，髓内钉组行逆行髓内钉固定。记录两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、完全负重时间和术后并发症发生率，并评价两组患者术后膝关节功能恢复情况。结果与钢板组相比，髓内钉组术中出血量显著减少，手术时间、完全负重时间也明显缩短[（381．3±76．8）mL vs（479．5±89．3）mL，（123．2±18．6）min vs（164．7±27．4）min，（9．4±2．6）周V8（11．4±3．9）周，P〈0．05]；按照膝关节Kolment评定标准，髓内钉组优良率显著高于钢板组（88．57％vs69．57％，P〈0．05）。钢板组术后有发生切口感染2例，骨折不愈合2例，4例出现膝关节内翻畸形；髓内钉组切口感染1例，骨折不愈合1例，无膝关节内翻畸形；髓内钉组术后并发症发生率显著低于钢板组（14．29％vs 52．18％，P〈0．05）。结论逆行髓内钉在治疗股骨远端骨折时出血量更少，手术时间明显缩短，术后膝关节功能恢复更佳，且并发症发生率显著降低。
