摘要:
患者女性,56岁.因反复间歇性右上腹痛6年余入院,以往有胆囊结石病史.B超检查发现胆囊颈部有隆起病变.病理检查巨检:胆囊组织长6cm,底部周径4.5cm,胆囊壁厚0.2～0.3cm,黏膜呈黄绿色粗颗粒状,腔内见数个灰黄色结石.胆囊颈黏膜面见一结节状突起,大小为0.7cm×0.5cm×0.3cm,切面灰白色,质软.镜检:肿物位于胆囊黏膜上皮下,瘤组织排列成实性片巢状,部分为腺样结构或相互连通的梁索状结构(图1).瘤细胞呈圆形或卵圆形,大小一致.核圆形,可见核分裂象.胞浆较丰富,呈红色细颗粒状或半透明状瘤组织浸润胆囊肌层(1/2),瘤细胞巢由少量纤维组织分隔,与周围组织分界较清楚,间质血管丰富.免疫组化:NSE、CgA(图2)、CK和、EMA均(+).
