摘要:
目的研究面神经瘤的影像学检查方法和影像学表现，提高诊断准确性。方法 10例经手术病理证实的面神经瘤均行CT检查，6例还进行MR平扫和增强扫描，回顾性分析CT表现和MRI表现，并比较CT和MRI的优缺点。结果 10例面神经瘤中6例面神经鞘瘤和4例面神经纤维瘤，8例累及面神经水平段，6例累及膝部，4例累及乳突段，2例累及迷路段，3例累及内听道段，2例累及腮腺段，1例累及脑池段。主要CT表现：面神经管扩大9例；鼓室内软组织影7例；听小骨破坏5例；乳突蜂房内软组织肿块4例。主要MRI表现：6例均表现面神经增粗，其中2例显示鼓室内、乳突内和颈静脉窝软组织肿块，2例显示鼓室内软组织肿块；3例肿块呈略长T1、略长T2信号，信号不均匀，增强后呈不均匀强化；3例肿块与面神经呈等信号，信号均匀，呈均匀强化；2例面神经瘤累及内听道段面神经，平扫未显示，增强后呈明显强化而显示。比较CT与MRI表现后，发现2例累及面神经内听道段者MRI显示而CT未显示，1例累及面神经鼓室段起始部者MRI亦显示而CT未显示；对于较小的面神经瘤，MRI能直接显示增粗的面神经本身，而CT仅显示面神经管扩大和(或)破坏。结论 CT和MRI，尤其是MR增强扫描能很好地显示面神经瘤的形态、部位、范围和内部结构，有助于定位诊断和定性诊断，为临床制订手术方案和确定手术入路提供依据。
