摘要:
目的通过1例糖尿病长期酗酒致低镁血症病例报道,提高临床对慢性酒精中毒引起的低镁血症加重神经病变的关注。方法 2017年10月本院收治1例53岁男性患者,酗酒多年,表现为血糖升高伴手足麻木7年,加重伴肌肉萎缩1年。神经电生理等检查提示外周神经损伤,心电图提示T波改变,颅脑磁共振提示脑萎缩等,多年的低镁血症未被重视。结果此患者糖尿病诊断之初即表现为手足麻木,后逐渐进展为下肢乏力、肌肉萎缩,按照常规糖尿病神经病变治疗改善不明显;后结合患者长期酗酒多合并酒精中毒相关的维生素B1缺乏症,予补充B族维生素联合营养神经治疗,改善依然有限;后仔细分析其入院以来生化指标,复习文献,考虑该患者为长期酗酒导致的低镁血症,予补充镁剂（500 mg/d）联合营养神经治疗,下肢乏力、麻木明显改善。结论对临床上长期酗酒的糖尿病患者,当出现手足麻木、乏力,甚至肌肉萎缩时,不仅应考虑到最常见的糖尿病外周神经病变,还应考虑酗酒引起的低镁血症。
