摘要:
目的探讨甲状腺癌手术后低钙血症的发生发展规律及治疗方法.方法对65例因甲状腺癌而做甲状腺全切除或近全切除的病人进行术后随访,动态监测血清钙、磷、镁的变化.结果 65例病人均出现不同程度的低钙血症,其中无症状低钙血症发生率为81.5%,术后不需静脉补钙治疗.有症状低钙血症的发生率为18.5%,需静脉补钙治疗,1例病人发生永久性甲状旁腺功能低下.有症状低钙血症组血清钙浓度在术后第1、2、3、5天较无症状低钙血症组血清钙浓度明显降低(P<0.05).有症状低钙血症组血清磷浓度在术后第2、3天较无症状低钙血症组血清磷浓度明显增高(P<0.05).结论 (1)有症状低钙血症发生在手术后3天之内,甲状腺癌手术后3天应常规监测血钙、血磷和血镁,血钙低于1.81mmol/L,高度警惕低钙症状出现.(2)有症状低钙血症病人经及时补充钙剂后,症状迅速改善,并往往在术后7天内消失.(3)血钙的高低与甲状旁腺的保留量、甲状旁腺素的浓度似乎无必然联系.
