摘要:
目的探讨经后路单纯寰椎椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性寰椎骨折的临床疗效。方法 2007年3月～2010年4月,采用经后路寰椎椎弓根螺钉内固定治疗不稳定性寰椎骨折患者23例,其中8例为后3/4 Jefferson骨折;12例患者为半环Jefferson骨折;3例患者为后1/2 Jefferson骨折。患者均有不同程度的颈枕区疼痛,活动受限;日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分为7～12分,平均9.5分。结果所有患者随访12～39个月,平均18.8个月。手术时间为30～60 min,出血量为50～200 mL。术后X线片及CT示1例一侧寰椎椎弓根螺钉部分进入椎动脉孔,1例螺钉一侧偏内致椎弓根内侧皮质破裂,但均无神经症状,其余螺钉位置良好。术后JOA评分13～17分,平均14.7分。未发生与螺钉相关的神经血管并发症,无内固定松动或断钉现象,所有患者术后随访时均已达到骨性融合,寰枢关节旋转功能良好。结论寰椎后路椎弓根螺钉技术是治疗不稳定性寰椎骨折的有效方法。
