摘要:
目的总结一起某学校年轻学员肺炎支原体感染的防治经验。方法前瞻性地分析、总结某训练学校新学员肺炎支原体感染暴发的防治方法和经验。在给予皮质激素、喹诺酮和阿奇霉素治疗第1代患者有效和病因逐渐明确后，给予阿奇霉素治疗第2代肺炎支原体感染的部分患者。结果在182名新学员中，发生肺炎支原体感染108例（59．3％），其中发生支原体肺炎31例（28．7％），麻疹3例（其中2人合并肺炎），水痘1例（合并肺炎）和急性阑尾炎1例，未住院被隔离37例和暴露的（密切接触）人群72例。其特点是年轻学员呈集体暴发，山东学员为第1代，江苏等地学员为第2代；除高热外，临床症状较轻，预后佳；除1例两肺病变较广泛的患者在发病早期诉胸闷外，无呼吸窘迫，少部分患者低热，而肺部有阴影；第1代患者初入院时出现典型的“SARS恐惧症”和逃跑倾向；大部分患者血象正常，但22．5％白细胞减少，2～3d后恢复正常，PLC均正常；29．6％血清肌酸激酶升高，69．0％C一反应蛋白升高，8．5％（6／71）谷丙转氨酶升高；X片上28．7％有浸润性肺炎，左、右侧侵犯相当；心电图无异常改变。恢复期血清53％抗支原体一IgM阳性。结论来自北方的学员在突然进入南方学校学习时，由于体质、先前免疫接种和气候等原因会诱导肺炎暴发，必须有针对性地做好防病治病工作。
