摘要:
目的比较两种不同控制性降压方法用于鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibro-ma,JNA）切除术对术野质量的影响。方法 48例鼻内镜下JNA切除术患者随机分为S组（n=24）与T组（n=24）。S组使用七氟烷复合瑞芬太尼,T组靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼行控制性降压全麻。诱导后分别调整丙泊酚及吸入七氟烷浓度使脑电双频指数（BIS）值稳定于40～50,以瑞芬太尼10～30μg/（kg·h）输注速度使平均动脉压（MAP）维持于50～65mmHg。术中由术者行术野质量评分。结果本组46例在预定情况下将MAP、BIS值控制于目标水平。术中各时点两组间MAP差异无统计学意义,但T组平均手术时间小于S组[（96±19）minvs.（114±23）min,P=0.019],心率慢于S组,术野质量评分优于S组。结论与复合吸入七氟烷相比,使用瑞芬太尼复合丙泊酚控制性降压全麻,达相似降压水平下能提供更好的术野质量。
