摘要:
目的探讨微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛（HFS）的疗效及并发症。方法125例HFS患者行乙状窦后入路面神经根MVD，手术时经绒球小叶显露面神经脑干段，仔细找寻责任血管后，将其推移离开面神经，在血管与脑干之间放置Teflon棉固定。结果术中发现责任血管为小脑前下动脉63例，小脑后下动脉34例，椎基动脉6例，椎基动脉及其分支血管（小脑前下动脉或小脑后下动脉）共同压迫22例。术后随访4年，全部病例抽搐完全消失，有效率为100％。1例术后出现面瘫（0．8％），经针灸、理疗、药物治疗后仍有轻微的面瘫（House-Brackmann评分II级）；3例出现迟发性面瘫（2．4％），经针灸、理疗、药物治疗后均完全恢复；1例出现咽部不适（0．8％）。无脑脊液漏及死亡病例。结论MVD是HFS最有效的治疗方法。术中不遗漏责任血管，在血管与脑干间恰当的放置Teflon棉，使责任血管远离面神经是提高手术疗效的关键。
