经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素和修补方法

《中华神经外科杂志》 杨义[1];任祖渊[1];苏长保[1];王任直[1]
摘要:
目的分析经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素和修补措施。方法回顾性总结2005年1月至2006年12月650例垂体腺瘤经蝶窦手术过程中出现脑脊液漏的70例病人,分析经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的影响因素,与肿瘤大小、位置和类型的关系。结果经蝶窦入路垂体腺瘤切除术出现的脑脊液漏经术中修补后,术后未出现脑脊液鼻漏。结论垂体腺瘤经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中脑脊液漏的发生率为10.8%,垂体ACTH微腺瘤术中脑脊液漏的发生率较高与切除瘤周垂体组织有关。采用自身组织填塞,术后卧床能有效地防止术后脑脊液鼻漏。对于经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中严重脑脊液漏者应采用腰蛛网膜下腔置管引流脑脊液。
垂体肿瘤 , 手术中并发症 , 治疗
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