摘要:
目的评价腹腔镜下超低位直肠癌保肛术的安全性及临床价值。方法应用超声刀在腹腔镜下对43例超低位直肠癌患者实施全直肠系膜切除原则的根治性手术，肛门部用二联式手工吻合法完成结一直肠／肛管吻合。术后3、6个月测试其直肠肛管功能，包括每日排便次数、排便感觉及控便功能。结果43例患者手术经过均顺利，全组无手术死亡病例，术后发生吻合口瘘4例（占9．3％），肛门粪渍性湿疹8例（占18．6％），术后局部复发4例（占9．3％），随访中有2例死亡；2～3个月恢复预感便意，3～4个月恢复控便能力，平均每天排便3～4次，无大便失禁，术后6个月排便控制优良率达88．37％，6个月后各项测试结果与术前比较无统计学差异。结论超低位直肠癌行腹腔镜下超低位切除、肛门部二联式手工吻合保肛术具有安全、经济、创伤小、疗效可靠，住院时间短等优点。
