摘要:
目的：探讨子宫切除术所致的输尿管、膀胱损伤的手术处理方法及时机。方法：对4例膀胱阴道瘘及4例输尿管阴道瘘于损伤后2～3周经腹入路一次修复。早期1例输尿管阴道瘘于4个月后修复。3例输尿管离断伤（其中2例为双侧），2例于损伤后第2天直接吻合，1例行输尿管皮肤造口。1例输尿管、膀胱并发直肠损伤患者，Ⅰ期尿、粪转流，Ⅱ期行修补、复通术。8例输尿管梗阻、肾积水患者，于伤后3～32个月行输尿管膀胱肌瓣吻合5例，行输尿管膀胱再植术3例。结果：除输尿管离断伤中直接吻合失败1例，余均获成功。结论：子宫切除术所致输尿管、膀胱损伤的修复手术可提前于损伤后2～3周内施行。输尿管离断伤，应先行输尿管皮肤造口，入路应选择经腹。术式主要根据输管损伤部位距膀胱的长度而定。
