Foley尿管水囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的前瞻性随机对照研究

《中华围产医学杂志》 郑明明[1];胡娅莉[1];张书敏[1];凌静娴[1];王志群[1]
摘要:
目的比较Foley尿管水囊与普贝生栓促宫颈成熟用于足月妊娠引产的安全性和有效性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2009年6月至12月在本院待产的孕足月、单胎头位、有引产指征、阴道清洁度≤Ⅱ度、胎膜完整、宫颈Bishop评分〈6分的初产妇,签署随机对照研究知情同意书后,随机分为2组,最终纳入分析的共126例,分别予Foley尿管水囊(64例)和普贝生栓(62例)促宫颈成熟,Foley尿管水囊组与普贝生栓组孕妇的孕周、引产前宫颈评分、引产指征差异无统计学意义。采用t、χ2检验或Fisher精确概率法比较2组孕妇的引产成功率、分娩方式、产程时间及母儿结局。结果Foley尿管水囊组与普贝生栓组宫颈评分改善、引产成功率、阴道分娩率、总产程、产后出血量差异均无统计学意义(P〉0.05)。Foley尿管水囊组较普贝生栓组引产24h内阴道分娩率低[28.1%(18/64)与56.5%(35/62),t=10.37,P〈0.05],宫缩过频过强发生率也较低E0.0%(0/64)与17.7%(11/62),P〈0.05],但缩宫素使用率高E87.5%(56/64)与21.0%(13/62),χ2=56.27,P〈0.05]。2组新生儿Apgar评分、羊水胎粪污染发生率、新生儿体重差异均无统计学意义(P〉0.05)。2组孕妇无一例发生产褥感染。结论严格掌握Foley尿管水囊促宫颈成熟的指征及执行无菌操作规程,可以取得与普贝生栓相似的促宫颈成熟效果及引产母婴结局,未发生过频过强宫缩,具有安全性高及成本低廉等优点。
宫颈成熟 , 引产 , 地诺前列酮 , 随机对照试验
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