摘要:
目的探讨斜前方人路腰椎椎间融合术治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床效果。方法回顾性分析2015年3月至2017年10月青岛市胸科医院收治的行斜前方人路腰椎椎间融合术治疗的腰椎布鲁杆菌性脊柱炎20例，分析其临床症状、手术时间、出血量、并发症、治疗转归、植骨融合的情况，以及手术前后视觉模拟评分法（VAS）评分、白细胞（WBC）、血红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）检测水平的变化情况。结果本组手术中时间40-90min，平均（65．00±8．21）min；出血量200-400ml，平均（290．53±37．25）ml。在手术显露过程中出现腹膜损伤1例，术中给予修补；腰椎4～5手术导致交感神经链损伤1例，术后对侧神经根疼痛再手术1例，均治愈。末次随访VAS评分[（1．31±0．96）分]、WBC[（4．56±1．02）×10^9／L]、ESR[（25．53±3．56）mm／1hl、CRP[（13．61±7．65）mg／L]较术前[分别为（7．43±1.07）分，（9．65±2．38）×10^9／L，（81．22±12．27）mm／1h，（59．08±20．39）mg／L]明显改善（t=29．37，P=0．000；t=12．49，P=0．034；t=39．93，P=0．000；t=15．82，P=0．008）。术后随访6～18个月，无1例复发，20例植骨融合均满意。结论斜前方人路腰椎椎间融合术创伤小、出血少、康复快，是治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎理想的微创技术。
