摘要:
目的检测伴2型糖尿病（diabetes mellitus，DM）的慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）患者龈下菌斑中牙周可疑致病菌的种类和构成，从微生物学角度探讨牙周炎与DM的相互作用机制。方法采集伴2型DM的CP患者154例（DM组）、不伴DM的单纯CP患者120例（CP组）及40名全身及牙周健康者（N组）的龈下集合菌斑，传统酚-氯仿法提取菌斑DNA，以牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，Pg），伴放线放线杆菌（Actinobacillus actinomycetemcomitans，Aa），具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum，Fn），中间普氏菌（Prevotella intermedia，Pi），福塞坦氏菌（Tannerella forsythia，Tf），齿垢密螺旋体（Treponema denticola，Td）为目标菌，应用以16SrRNA为基础的聚合酶链反应（PCR）技术对龈下菌群进行检测。结果Pg、Aa、Fn、Pi、Tf、Td在DM组中均可检出；与CP组相比，在性别、年龄、牙周状况基本一致的情况下，轻度牙周炎者DM组Pi的检出率为35％（8／23），CP组为65％（13／20），两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；重度牙周炎者DM组Pg、Aa、Tf的检出率分别为78％（72／92）、27％（25／92）、67％（62／92），CP组分别为58％（35／60）、17％（10／60）、43％（26／60），DM组均显著高于CP组，差异有统计学意义（P〈0．05）。同时，DM组Aa、Tf PCR产物的平均灰度值（average gradation，AVG）比值显著高于CP组，H的AVG比值明显低于CP组，P〈0．05。结论与单纯CP相比，伴2型DM的牙周炎患者龈下菌斑中Pg、Aa、Tf的数量增多，Pi的数量减少。
