摘要:
目的：探讨腹腔镜术治疗肾动脉瘤的可行性与方法。方法：报告1例59岁女性患者，因“反复高血压10年，检查发现。肾动脉瘤1周”入院。CTA示右肾动脉瘤，直径2cm，肾动脉主干发出两支二级动脉分支，动脉瘤位于其中一根二级分支近主干处。患者左侧卧位，建立气腹，游离肾脏及血管，分离动脉瘤体，用哈叭狗钳分别阻断主干及两根二级分支，用剪刀将动脉瘤完整切除。4-0血管缝线缝合动脉破口，2-0可吸收线缝合肾周筋膜，局部放置一引流管。结果：手术成功，手术时间125min，其中热缺血时间28min，血管缝合时间8min，术中出血50ml，患者术后24小时开始进食半流质，48小时开始下床行走。术后3天起患者血压较术前人院时170／100mmhg明显下降，波动于124～145／70～85mmhg。术后7天CT复查示右。肾动脉未见狭窄，右。肾小部分缺血表现，出院。结论：腹腔镜下肾动脉瘤切除手术可行，熟练的操作与精细的缝合是其关键。
