摘要:
目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法:2006年7月~2011年1月经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿患者共21例,其中男13例,女8例,年龄40~72岁,平均(56±14.8)岁。手术步骤主要包括肾周淋巴管剥离、输尿管周围淋巴管剥离以及肾门淋巴管剥离。结果:本组21例手术顺利,无中转开放手术者。手术时间60~180min,平均(102±42.6)min,术中出血20~200(平均64±43.8)m1。术后乳糜尿消失,住院5~8天(3例乳糜瘘患者术后住院天数分别为16、27、60天)。随访1~50个月,均未见乳糜尿复发。术中出现l例。肾动脉损伤,1例肾静脉损伤,l例肾静脉伴腰静脉损伤,3例乳糜瘘,对症处理后痊愈。1例在术后随访过程中出现肾萎缩。结论:经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果较好。