摘要:
1 病例资料
14岁.主因周期性下腹疼痛5个月余入院.查体:体温37.3℃,脉搏88/min,血压110/70 mmHg.发育正常,营养中等,心肺未见异常,肝脾不大.妇科检查:外阴发育正常,阴毛呈倒三角形,未见处女膜,会阴处有一凹陷,可容一指尖,下压深约1 cm;肛诊:子宫前位,增大如孕2个月,有触痛,可触及宫颈,双侧附件未触及异常.血白细胞7.4×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.32,血红蛋白130 g/L.行子宫及双附件彩超检查示:子宫体积增大,为7.4 cm×4.0 cm×5.0 cm,肌壁回声均匀,宫内可探及4.5 cm×1.8 cm×3.1 cm的不均质回声团,内部回声可移动,子宫颈与阴道连接处狭窄,未见阴道回声,双侧卵巢未见明显异常,子宫后方可探及2.0 cm×1.0 cm的回声团.诊断:①先天性无阴道;②宫颈闭锁.因患者子宫、卵巢正常,有周期性腹痛,宫腔积血,决定在腹腔镜辅助下行阴道成形术.常规置入腹腔镜探查见:盆腔内有陈旧性积血约150 ml,子宫增大如孕2个月,表面光滑,无粘连,双侧卵巢、输卵管正常,卵巢表面可见大小不等的卵泡.
