摘要:
目的探讨肺原发性滑膜肉瘤的影像特征，提高对该病的诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析5例原发性肺部滑膜肉瘤的临床、影像及病理资料，5例均行X线和CT检查，其中1例行MRI和PET—CT检查。采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法对4例进行了SYT—SSX融合基因检测。结果全部患者肺部均见最大直径为5．3—15．7cm的实性肿块，1例合并气胸，1例合并中量胸腔积液。CT显示肿瘤均为周围型，部分边缘光整，密度不均，增强后3例呈不均匀性强化，2例呈厚壁环状强化，5例侵犯或与邻近胸膜粘连。5例均未见肺门及纵隔淋巴结肿大；1例行MRI显示右上肺肿瘤在T1WI上呈等信号，T2WI呈高信号，增强后呈环状厚壁强化，肿瘤侵犯邻近胸壁、肋骨、椎体和附件，部分病变组织侵入椎管，浸润并包绕胸髓，椎管狭窄；PET—CT显示右上肺恶性肿瘤，标准摄取值（SUV）为12．3。免疫组织化学（简称免疫组化）结果显示波形蛋白（Vim）、细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）阳性，4例均检测到SYT—SSX融合基因表达。结论肺原发性滑膜肉瘤的影像表现具有相对特征性表现，确诊需要依靠病理、免疫组化和SYT—SSX融合基因检查。
