摘要:
目的探讨影响显微血管减压术治疗面肌痉挛手术效果及并发症发生的因素.方法回顾性分析1200例经显微血管减压术治疗的面肌痉挛临床资料.手术采用经绒球小结叶入路显露面神经脑干段,明确责任血管后将其推移,在血管与脑干之间放置Tefbn棉固定.术中采用实时脑干听觉诱发电位监测.结果全部病例术中均发现有明确的压迫血管,责任血管中小脑前下动脉占42.6%,椎动脉为主要责任血管时均伴有多个血管共同压迫面神经根部.全部病例经2～10年随访,平均4.2年,抽搐完全消失88.7%,减轻5.6%,总有效率为94.3%;手术无效2.6%,复发3.2%.听力障碍2.8%.结论显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法,术中面神经根部的显露、责任血管的识别、减压棉片的放置等是影响手术效果的关键;术中实时脑干听觉诱发电位监测、避免颅神经和细小穿支血管损伤,能有效防止听力障碍等并发症发生.
