摘要:
目的探讨氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）对颞叶癫痫（TLE）定位诊断的应用价值。方法选择15例经手术和病理证实的TLE患者和15例性别、年龄与之相匹配的健康志愿者为研究对象,分别作双侧颞叶内侧的1H-MRS,并对双侧海马区域进行精确定位,通过计算峰下面积,对代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）及胆碱复合物（Cho）的浓度进行相对定量分析。结果采用Kappa检验,两位医师对海马硬化诊断的一致性K值=0.80（P〈0.05）,表明一致性很好,MRI可对10例患者作出术前定位。MRS示TLE患侧组NAA/（Cho＋Cr）为0.37±0.07,对照组和TLE对侧组则分别为0.65±0.07和0.62±0.18,差异有显著性意义（F值为23.170,P〈0.05）;MRS定位准确12例,另3例为阴性,结合MRI可对13例准确定位。结论^1H-MRS能敏感地探测到神经元的异常改变,为颞叶癫痫的术前定位提供了一种新的检查方法,其与MRI相结合可提高术前定位的准确率。
