摘要:
目的:判定椎板后路手术治疗腰间盘突出症的远期疗效,为临床手术治疗腰间盘突出症提供一定的理论基础.方法:应用Roland、Greenough标准及来院查体随访1984～1991年间因患腰间盘突出症于我院行首次后路腰间盘摘除术的患者,有效随访118例,随访时间3～11年.结果:应用两标准判定手术成功率分别为86.44%及91.53%,术后查体中有直腿抬高试验、加强试验、肌力脊柱叩压痛有显著恢复,而神经反射、脊柱活动度及痛觉障碍则无明显改善.按年龄及病程进行分层分析,显示各层间无显著性差异.结论:后路腰间盘摘除术治疗腰间盘突出症有较高的手术成功率,但术后只有部分术前体症有显著恢复.手术方式的选择应强调个体化,综合考虑腰椎稳定性与彻底减压的关系.对年轻单纯腰椎间盘突出的患者应尽量保留腰椎后部结构,而对老年合并椎管狭窄的患者则应适当扩大切除范围.
