摘要:
目的观察12例坐骨神经痛患者脑功能磁共振信息的变化，研究电针穴位镇痛影响脑功能区的位置及其效应的变化，探索电针镇痛的作用机制与脑功能成像关系。方法选足少阳胆经的阳陵泉和悬钟穴，分别选受试者患侧和健侧下肢穴，应用血氧水平依赖（BOLD）功能性磁共振成像技术（fMRI）全脑扫描，FSL3．2软件进行图像处理，P〈0．01分析得出脑功能图像。结果电针健侧和患侧肢体相同穴位后，脑激活区脑功能信号增加，包括对侧初级感觉皮层（SⅠ）与次级感觉皮层（SⅡ）区、双侧岛叶（Insula）、双侧扣带前回（ACC）（BA24）、双侧颞上回、双侧小脑等。电针患侧肢体穴位出现中脑导水管周围灰质（PAG）区信号明显增高，双侧尾状核及对侧豆状核（基底节核团Basalganlia）、对侧海马信号明显升高。电针健侧肢穴位，双侧杏仁体及视皮层信号改变，针刺患侧肢体与健侧肢体，引起的脑功能区变化有显著差异，以针刺患侧肢体的脑功能变化更明显。结论肢体在病理和生理状态下，针刺肢体相同穴位对中枢神经系统调节作用不完全相同，fMRI影像适合针刺穴位镇痛的研究，且进一步说明了针刺调节具有双向性特点。
