摘要:
目的探讨IDA和THAL在血常规实验中简易的鉴别方法。方法用全自动血细胞分析仪检测血常规，全自动快速电泳分析系统作HB分析（部分标本做A．B—THAL基因分析）以及用化学发光免疫分析仪检测血清铁蛋白。结果共检测595例女性，正常组200例，IDA组50例THAL组共345例，分为3组：轻型α-THAL组177例，轻型β-THAL组124例，HBH组44例。在血常规的RBC．HB．RBC／HB．MCV．MCH．MCHC．RDW—CV等各项检测中，THAL组和IDA组都与正常组有非常显著差异（P〈0．01），其中RBC．HB．及RDW．CV的比较中，IDA组与THAL组有非常显著差异（P〈0．01）。结论以血常规分析鉴别IDA和THAL有几点：①IDA组RBC总数在4．50（×10^12／L）以下，HB在5．0—9．5g／L范围；THAL组RBC总数常在4．30（×10^12／L）以上，HB值在8～11g／L范围。②RBC／HB的比值中，IDA组多在0．054以上，THAL组则在0．048，0．054之问。③RDW-CV比较中，建议修订正常值在〈0．150；轻型THAL组在0．151—0．185；IDA组在0．180-0．238；HBH组在0．220—0．310。THAL组的RDW—CV值并非在正常范围内。④当血常规显示明显小细胞低色索性贫血时，RDW-CV值〉0．23以上，必须做HB电泳分析，以鉴别HBH病还是IDA。以血常规鉴别IDA与THAL，对于暂时无条件开展血清铁蛋白检测的情况下，对小细胞低色素性贫血鉴别诊断有积极的临床意义。
