摘要:
目的探讨甲状腺结节实时灰阶超声造影（CEUS）的增强模式及其对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法对常规超声检测出的95例患者104个甲状腺结节行CEUS检查，其中良性病灶53个，恶性病灶51个；囊性结节1个，囊实性结节41个，实性结节62个。采用低机械指数灰阶脉冲反相谐波成像，静脉团注Sono Vue1．2ml，观察时间≥3min（M10．05～0．08）。观察甲状腺良恶性结节的灰阶内部回声结构和CEUS增强模式。结果注入造影剂后，甲状腺结节呈现均匀增强、不均匀增强、环状增强和无增强4种表现。甲状腺良恶性结节的增强模式总体上有差别（P〈0．01）。环状增强提示良性可能性大，敏感度83．02％，特异度94．12％，阳性预测值93．62％，阴性预测值84．21％，准确率88．46％。不均匀增强提示恶性可能大，敏感度88．24％，特异度92．45％，阳性预测值91．84％，阴性预测值89．09％，准确率90．38％。1个囊性结节为良性结节，表现为环状增强。对于囊实性结节和实性结节，环状增强诊断良性结节的阳性预测值分别为93．10％和94．12％，不均匀增强诊断恶性结节的阳性预测值分别为88．89％和92．50％。结论CEUS在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中具有重要应用价值。
