摘要:
目的 总结并提出伤后脓毒症临床研究及防治措施。方法 将我科1970年1月至1998年10月收治的5330例烧伤患者中451例发生脓毒症者，分为3个治疗阶段，结合临床监测技术的不断完善及一系列防治新方法的使用，分析烧伤后脓毒症发病率及死亡率降低的主要原因。结果 第3治疗阶段脓毒症总发生率(6．7％)和死亡率(4．5％)以及烧伤面积大于30％’FBSA伤员脓毒症的发生率和死亡率均显著低于第l、2阶段(P<0．05～0．01)。第3阶段脓毒症并发MSOF死亡组IL-6、IL-8、LPS和TNFα，在整个MSOF期间明显高于存活组，尤其是死亡前为甚(P<0．05～0．01)。结论 早期、适当、有效的复苏，及时防治伤后感染，对深度烧伤创面及早切削痂植皮，加强内脏器官的保护与支持是降低脓毒症发生率、提高治愈率的最重要措施。一旦发生烧伤创面脓毒症，尽早果断地切除坏死组织是成功救治的关键。
